Vitamina D a Longo Prazo

A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite e uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, afetando aproximadamente 10% da população mundial. Embora ela possa ocorrer em quase qualquer articulação, é mais comum no joelho.

Um dos sintomas mais comuns é a dor, que leva o indivíduo a procurar atendimento médico, além de contribuir para as limitações funcionais e redução da qualidade de vida.

Deficiência de Vitamina D na Osteoartrite 

Várias deficiências de vitaminas foram identificadas em indivíduos com OA, incluindo redução nos níveis de vitamina C e D.

A deficiência e insuficiência de vitamina D, definida principalmente como a concentração sérica de 25-hidroxivitamina D inferior a 50 nmol/L e entre 50 a 75 nmol/L, respectivamente, é comum em todo o mundo e possui uma prevalência de 45% em alguns países.

Evidências sobre a Deficiência de Vitamina D na Osteoartrite

- Um estudo demonstrou que 24% dos pacientes com OA avançada (e próxima TKR) eram deficientes em vitamina D;

Estudos epidemiológicos anteriores relataram que a deficiência de vitamina D estava associada a dor musculoesquelética crônica e depressão, mas os mecanismos subjacentes eram complexos e pouco claros.

Resultados

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da vitamina C e D nas imagens de ressonância magnética (RM), medidas de composição da cartilagem (T2) e estrutura articular (cartilagem, menisco e medula óssea), usando dados da coorte Osteoarthritis Initiative (OAI). Os resultados obtidos foram:

- A maior ingestão de vitamina C foi associada a valores médios de T2 da cartilagem, valores de T2 da tíbia medial e pontuações de WORMS da tíbia medial (intervalo de coeficiente padronizado: -0,07 a -0,05);

- A maior ingestão de vitamina D foi associada a uma menor pontuação de WORMS total da cartilagem e pontuação de WORMS do fêmur medial (intervalo de coeficiente padronizado: -0,24 a -0,09);

- O uso consistente de suplementos de vitamina D de 400 UI pelo menos uma vez por semana durante 4 anos foi associado à piora significativamente menor da cartilagem, menisco e anormalidades da medula óssea (intervalo de odds ratio: 0,40-0,56).

Conclusão:

A suplementação de vitamina D durante 4 anos foi associada a uma progressão significativamente menor de anormalidades na articulação do joelho. 

Referência bibliográfica

JOSEPH, G. B.; MCCULLOCH, C. E.; NEVITT, M. C.; NEUMANN, J. et al. Associations Between Vitamins C and D Intake and Cartilage Composition and Knee Joint Morphology Over 4 Years: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken), 72, n. 9, p. 1239-1247, Sep 2020.